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SNCTP000004672 | NCT03682536 | BASEC2018-01660

COMMANDS - Eine offene, randomisierte Phase III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Luspatercept (ACE-536) im Vergleich zu Epoetin alfa zur Behandlung von Anämie aufgrund von myelodysplastischen Syndromen (MDS) der IPSS-R Risikoklassen sehr niedrig, niedrig oder intermediär bei ESA-naiven Patienten, die Erythrozyten-Transfusionen benötigen

Data source: BASEC (Imported from 19.12.2024), WHO (Imported from 19.12.2024)
Changed: Jul 10, 2024, 1:00 AM
Disease category: Hematologic diseases (non cancer)

Brief description of trial (Data source: BASEC)

von Blutarmut (Anämie) bei Patienten mit sehr niedrigem, niedrigem oder intermediärem Risiko für das myelodysplastische Syndrome (MDS), die zuvor noch nie mit Medikamenten zur Anregung der Bildung von roten Blutzellen behandelt wurden und Transfusionen mit roten Blutzellen benötigen, wirksam und sicher ist. Das Hauptziel dieser Studie ist es, herauszufinden, ob Patienten mit Ihrer Art der Blutarmut, die durch MDS verursacht wird, seltener Bluttransfusionen benötigen, wenn sie Luspatercept zusammen mit der besten Begleitbehandlung erhalten, als wenn sie Epoetin alfa zusammen mit der besten Begleitbehandlung erhalten. In dieser Studie wird zudem die Sicherheit von Luspatercept und Epoetin alfa verglichen und untersucht. Luspatercept ist eine sogenannte «erythroide Reifungssubstanz», dies bedeutet, dass es die Bildung von roten Blutzellen anregt und unterstützt. Luspatercept ist weder in der Schweiz, noch in den USA oder Europa für die Behandlung von Blutarmut aufgrund des myelodysplastischen Syndroms zugelassen und seine Anwendung in dieser Studie befindet sich in der Erprobung. Epoetin alfa ist das Medikament, das mit Luspatercept verglichen wird und das derzeit bei der standardmässigen Behandlung Ihrer Krankheit angewendet wird. Zudem erhalten Sie die beste unterstützende Behandlung, ungeachtet Ihrer Studienbehandlung. Patienten, die sich für eine Teilnahme an der Studie entscheiden, werden nach dem Zufallsverfahren (wie beim Werfen einer Münze) einer von zwei Behandlungsmöglichkeiten (Luspatercept oder Epoetin alfa) zugewiesen. Die Chance, dass Sie entweder Luspatercept oder Epoetin alfa erhalten, beträgt 50 %. Sie und der Prüfarzt werden wissen, welches Medikament Sie erhalten. An dieser Studie nehmen ungefähr 350 Patienten weltweit teil. In der Schweiz nehmen ungefähr 18 Patienten in 3 Prüfzentren teil. Die voraussichtliche Dauer der Studie beträgt ca. 8 Jahre. Luspatercept ist in der Schweiz nicht zugelassen.

Health conditions investigated(Data source: BASEC)

Bei der untersuchten Krankheit handelt es sich um das Myelodysplastische Syndrom (MDS) mit sehr niedrigem, niedrigem oder mittlerem/inetrmediären Risiko, einer Erkrankung des Knochenmarks, die Ihre Blutarmut (Anämie) (eine Verringerung der roten Blutkörperchen, die zu Erschöpfung und Müdigkeit führen kann) verursacht, für die Sie Bluttransfusionen erforderlich sind.

Health conditions (Data source: WHO)

Myelodysplastic Syndromes

Rare disease (Data source: BASEC)

No

Intervention investigated (e.g. drug, therapy or campaign) (Data source: BASEC)

Luspatercept Arm:
Luspatercept wird alle 3 Wochen (21 Tage) als subkutane Injektion (Injektion unter die Haut) verabreicht mit einer initialen Dosis von 1.0 mg/kg ( Höchstdosis 168 mg). Die Dosis kann im Verlauf der Studie angepasst werden.

Epoetin alfa (EPREX)-Arm:
Epoetin alfa wird als subkutane Injektion (Injektion unter die Haut) einmal die Woche (7 Tage) mit einer Anfangsdosis von 450 IU/kg (die höchste Anfangsdosis ist40,000 IU). Die Dosis kann im Verlauf der Studie angepasst werden.

Interventions (Data source: WHO)

Drug: Luspatercept;Drug: Epoetin alfa

Criteria for participation in trial (Data source: BASEC)

1) Patienten müssen 18 Jahre oder älter sein
2) Es können alle Personen teilnehmen, die unter myelodysplastischem Syndrom (MDS) mit sehr niedrigem, niedrigem oder intermediärem Risiko leiden.
3) Patienten müssen Transfusionen mit roten Blutzellen benötigen

Exclusion criteria (Data source: BASEC)

1) Die Teilnahme ist nicht möglich, wenn man zuvor bereits mit Medikamenten zur Anregung der Bildung von roten Blutkörperchen behandelt wurde (Luspatercept eingeschlossen). Nach Ermessen des Prüferarztes können jedoch Studienpatienten eingeschlossen werden, wenn diese nicht mehr als zwei Dosen Epoetin alfa erhalten haben (vorherige Behandlung mit Darbepoetin ist nicht akzeptabel für den Eintritt in die Studie). Die letzte Dosis mit Epoetin alfa muss mehr als 8 Wochen vor dem Datum der Zuweisung der Studienmedikation liegen.
2) Schwangere oder stillende Frauen
3) Blutarmut, die durch etwas anderes als das myelodysplastische Syndrom (MDS) hervorgerufen wird.

Wenn Sie das Studienzentrum besuchen, wird der Studienarzt noch zusätzlichen Kriterien kontrollieren, um zu bestätigen, ob Sie an der Studie teilnehmen können.

Inclusion/Exclusion Criteria (Data source: WHO)

Gender: All
Maximum age: N/A
Minimum age: 18 Years
Inclusion Criteria:

- Documented diagnosis of Myelodysplastic syndromes (MDS) according to WHO 2016
classification that meets revised international prognostic scoring system (IPSS-R)
classification of very low, low, or intermediate risk disease, and have < 5% blasts
in bone marrow

- Endogenous serum erythropoietin (sEPO) level of < 500 U/L

- Requires Red blood cell (RBC) transfusions, as documented by the criteria: Average
transfusion requirement of 2 - 6 units/8 weeks of packed red blood cells (pRBCs)
confirmed for a minimum of 8 weeks immediately preceding randomization

- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score of 0, 1, or 2

Exclusion Criteria:

- Clinically significant anemia due to iron, vitamin B12, or folate deficiencies, or
autoimmune or hereditary hemolytic anemia, or hypothyroidism, or any type of known
clinically significant bleeding or sequestration or drug induced anemia

- Known history of diagnosis of Acute myeloid leukemia (AML)

- Uncontrolled hypertension, defined as repeated elevations of systolic blood pressure
(SBP) of = 150 mmHg and/or diastolic blood pressure (DBP) = 100 mmHg despite
adequate treatment

Other protocol-defined inclusion/exclusion criteria apply

Further information on the trial in WHO primary registry

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03682536

Further information on the trial from WHO database (ICTRP)

https://trialsearch.who.int/Trial2.aspx?TrialID=NCT03682536
Further information on trial

Recruitment status

Active, not recruiting

Academic title (Data source: WHO)

A Phase 3, Open-label, Randomized Study to Compare the Efficacy and Safety of Luspatercept (ACE-536) Versus Epoetin Alpha for the Treatment of Anemia Due to IPSS-R Very Low, Low or Intermediate Risk Due to Myelodysplastic Syndrome (MDS) ESA in Native Subjects Who Require Red Blood Cell Transfusions

Type of trial (Data source: WHO)

Interventional

Design of the trial (Data source: WHO)

Allocation: Randomized. Intervention model: Parallel Assignment. Primary purpose: Treatment. Masking: None (Open Label).

Phase (Data source: WHO)

Phase 3

Primary end point (Data source: WHO)

Percentage of Participants With Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) for 12 Weeks (84 Days) With a Mean Hemoglobin Increase = 1.5 g/dL

Secundary end point (Data source: WHO)

Percentage of Participants With Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) for 24 Weeks;Mean Hemoglobin Change Over 24 Weeks;Percentage of Participants Achieving Hematologic Improvement - Erythroid Response (HI-E) Per IWG;Time to Hematologic Improvement - Erythroid Response (HI-E);Percentage of Participants Achieving Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) for = 12 Weeks (84 Days);Duration of Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) = 12 Weeks (84 Days);Time to Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) = 12 Weeks (84 Days);Time to First Red Blood Cell (RBC) Transfusion;The Number of Red Blood Cell (RBC) Units Transfused Within the First 24 Weeks of Treatment;Percentage of Participants Achieving Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) for = 56 Days (8 Weeks);Percentage of Participants Achieving Red Blood Cell Transfusion Independence (RBC-TI) for a Consecutive 24-week Period;The Number of Participants With Acute Myeloid Leukemia (AML) Progression;Median Time to Acute Myeloid Leukemia (AML) Progression;Overall Survival (OS);The Number of Participants With Adverse Events (AEs);Number of Participants With a Positive Anti-drug Antibody (ADA) Test;Change From Baseline in the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30);Change From Baseline in the Functional Assessment of Cancer Therapy-Anemia Version 4 (FACT-An);Area Under the Concentration-time Curve [AUC];Maximum Plasma Concentration of Drug [Cmax]

Contact information (Data source: WHO)

Please refer to primary and secondary sponsors

Trial results (Data source: WHO)

Results summary

no information available yet

Link to the results in the primary register

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT03682536

Information on the availability of individual participant data

no information available yet

Trial sites

Trial sites in Switzerland (Data source: BASEC)

Bern, Winterthur

Countries (Data source: WHO)

Australia, Austria, Belgium, Canada, Czechia, France, Germany, Greece, Hungary, Israel, Italy, Japan, Korea, Lithuania, Netherlands, Poland, Portugal, Republic of, Russian Federation, Spain, Sweden, Switzerland, Taiwan, Turkey, Ukraine, United Kingdom, United States

Contact for further information on the trial

Details of contact in Switzerland (Data source: BASEC)

Carlos Rodriguez
+44 1962720953
Carlos.Rodriguez@ppd.com

Contact for general information (Data source: WHO)

Bristol-Myers Squibb
Bristol-Myers Squibb

Contact for scientific information (Data source: WHO)

Bristol-Myers Squibb
Bristol-Myers Squibb

Authorisation by the ethics committee (Data source: BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies only the lead committee)

Kantonale Ethikkommission Bern

Date of authorisation by the ethics committee

25.04.2019

Further trial identification numbers

Trial identification number of the ethics committee (BASEC-ID) (Data source: BASEC)

2018-01660

Secondary ID (Data source: WHO)

U1111-1218-1810
2022-501485-22-00
ACE-536-MDS-002
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