Torna alla panoramica
SNCTP000004346 | NCT04812483 | BASEC2021-00044

Immunmodulation mit Eltrombopag bei Erwachsenen mit neu diagnostizierter Immunthrombozytopenie (ITP) (kurz: iROM2)

Base di dati: BASEC (Importata da 18.11.2024), WHO (Importata da 16.11.2024)
Cambiato: 1 nov 2024, 01:00
Categoria di malattie: Malattie ematologiche (non cancro)

Descrizione riassuntiva della sperimentazione (Fonte di dati: BASEC)

Die iROM2 Studie hat zum Ziel die immunmodulatorische Wirksamkeit von Eltrombopag (Revolade®) bei ITP Patienten zu untersuchen. Unter Immunmodulation versteht man die durch die Therapie beeinflussten Veränderungen des Immunsystems, um die Toleranz gegenüber eigenem Gewebe zurückzugewinnen. Bei der ITP handelt es sich um die Toleranz gegenüber den Plättchen. In den letzten Jahren sind zunehmend Berichte publiziert worden von Patienten, die nach einer Behandlung mit Eltrombopag (oder ähnlichen Präparaten) längerfristig normale Thrombozytenzahlen aufwiesen. Dies würde bedeuten, dass Eltrombopag möglicherweise das Immunsystem beeinflusst. Diese noch unbekannte Wirkung möchten wir mit dieser Studie untersuchen. Die Studie ist randomisiert. Dies bedeutet, dass der Patient entweder die bekannte Standardtherapie mit Dexamethason (ein Cortison-Präparat) kriegt oder die experimentelle Therapie Dexamethason+Eltrombopag. Das Zufallsprinzip entscheidet welche Therapieform der Patient erhaltet. Patienten die nur Dexamethason erhalten (=Standardtherapie) und ungenügend ansprechen kriegen nach 8-12 Wochen die Studientherapie mit Eltrombopag. Die Therapie dauert 20 Wochen, danach wird der Patient weitere 10 Wochen überwacht.

Malattie studiate(Fonte di dati: BASEC)

ITP ist eine Autoimmunkrankheit, bei der es aus nicht bekannten Ursachen oft zu einem raschen Abfall der Blutplättchen und dadurch zu Blutungen bei den Betroffenen kommt. Dabei binden sich Autoantikörper (Antikörper gegen eigene Körpersubstanzen gerichtet) an die Blutplättchen und deren Vorläuferzellen (sogenannte Megakaryozyten), die daraufhin abgebaut werden und dem Körper für die Blutgerinnung nicht mehr zur Verfügung stehen. Diese Krankheit betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Beträgt die Dauer des Mangels an Blutplättchen mehr als 1 Jahr, spricht man von chronischer ITP. Die chronische Form ist beim Erwachsenen häufiger als beim Kind. Erwachsene Patienten, die nach der Therapie der ersten Wahl (meistens Kortison) einen Rückfall erleiden, sind häufig. Trotz ihrer Seltenheit eignet sich die primäre ITP sehr gut, um das Therapieansprechen und den Aktivitätsgrad des Autoimmungeschehens zu untersuchen: der therapeutische Effekt kann auf Grund der Veränderung der Anzahl an Blutplättchen stets sofort gemessen werden, was bei vielen anderen Autoimmunkrankheiten nicht möglich ist, da Therapieeffekte oft erst nach Wochen bis Monaten erkannt werden können.

Health conditions (Fonte di dati: WHO)

Primary Immune Thrombocytopenia (ITP)

Malattia rara (Fonte di dati: BASEC)

No

Interventi esaminati (p. es. medicamento, terapia, campagna) (Fonte di dati: BASEC)

In den ersten 10 Wochen wird der Arzt einmal pro Woche mittels einer kleinen Blutentnahme die Thrombozytenzahl im Blut messen und die Medikamentendosierung anpassen. Danach jede 2. Woche bis Abschluss der Behandlung (Woche 20). An gewisse Termine gibt es auch eine klinische Untersuchung und die Patienten werden nach Blutungen gefragt. Vor Beginn der Therapie und um die Wochen 3, 20, und 30 werden 3 grössere Blutentnahmen stattfinden (gesamte Blutmenge: 3x30ml). Diese Blutentnahmen dienen der Messung des Immunsystems.

Interventions (Fonte di dati: WHO)

Drug: Eltrombopag (Revolade?);Drug: standard therapy (without eltrombopag): HD-DXM

Criteri per la partecipazione alla sperimentazione (Fonte di dati: BASEC)

- Neu diagnostizierte primäre ITP nach der Definition von Rodeghiero et al. und ein Risiko für eine Thrombozytenzahl von < 30x109/l oder ein Risiko für schwere Blutungen
- Alter zwischen 18-55 Jahre
- Vorhergehende Behandlung der ITP maximal über 7 Tage (Steroide, IVIG, Thrombozyten-Transfusion)

Criteri di esclusione (Fonte di dati: BASEC)

- ITP, die länger als 1 Woche behandelt worden ist
- Lebensbedrohliche Blutungen
- Verdacht auf eine sekundäre Form der ITP

Inclusion/Exclusion Criteria (Fonte di dati: WHO)

Gender: All
Maximum age: 55 Years
Minimum age: 18 Years
Inclusion Criteria:

- Informed consent as documented by signature

- Newly diagnosed primary ITP according to the definition of Rodeghiero et al. and a
risk of platelet count of <30x109/l or risk of severe bleeding

- First-line therapy maximum for 1 week prior to enrolment

- Bleeding severity and quality of life are neither an inclusion nor an exclusion
criterion.

Exclusion Criteria:

- Patients previously treated for ITP more than 7 days prior to enrolment (e.g.
Steroid, intravenous immunoglobulin (IVIG), platelet infusion)

- Patients treated with second-line drugs prior to enrolment

- Life-threatening bleeding (and inability to sign informed consent)

- Secondary ITP

- Positive family history for ITP

- Presence or history of autoimmune disease as judged by the investigator

- Hepatosplenomegaly in the clinical examination

- Relevant hepatic disease as judged by the investigator

- Presence or history of thromboembolic disease

- Patients with splenectomy

- Women who are pregnant or breast feeding

- Intention to become pregnant during the course of the study

- Lack of safe double contraception

- Any vaccination 2 weeks prior start of the study

- Immunsuppressive and antiplatelet drugs

- Known or suspected non-compliance, drug or alcohol abuse

- Inability to follow the procedures of the study, e.g. due to language problems,
psychological disorders, incompetence to judge

- Participation in another study with investigational drug within the 30 days
preceding and during the present study

- Enrolment of the investigator, his/her family members, employees and other dependent
persons

Altri dati sulla sperimentazione nel registro primario dell’OMS

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04812483

Altri dati sulla sperimentazione dalla banca dati dell’OMS (ICTRP)

https://trialsearch.who.int/Trial2.aspx?TrialID=NCT04812483
Altre informazioni sulla sperimentazione

Stato di reclutamento

Completed

Titolo scientifico (Fonte di dati: WHO)

Immunomodulation in Young and Midlife Adults With Newly Diagnosed Primary Immune Thrombocytopenia (ITP): A Randomized Open Label Trial With High-dose Dexamethasone Versus Eltrombopag and High-dose Dexamethasone

Tipo di sperimentazione (Fonte di dati: WHO)

Interventional

Disegno della sperimentazione (Fonte di dati: WHO)

Allocation: Randomized. Intervention model: Parallel Assignment. Primary purpose: Treatment. Masking: None (Open Label).

Fase (Fonte di dati: WHO)

Phase 2

Punti finali primari (Fonte di dati: WHO)

Change in percentual T-regulatory cells (Tregs)

Punti finali secondari (Fonte di dati: WHO)

Change in Th1/Th2 balance;Clinical response to eltrombopag therapy;Platelet response to eltrombopag

Contatto per informazioni (Fonte di dati: WHO)

Please refer to primary and secondary sponsors

Risultati della sperimentazione (Fonte di dati: WHO)

Sintesi dei risultati

ancora nessuna informazione disponibile

Collegamento ai risultati nel registro primario

ancora nessuna informazione disponibile

Informazioni sulla disponibilità dei dati dei singoli partecipanti

ancora nessuna informazione disponibile

Siti di esecuzione della sperimentazione

Siti di esecuzione in Svizzera (Fonte di dati: BASEC)

Aarau, Basilea, Berna, Liestal, Luzern

Paesi di esecuzione (Fonte di dati: WHO)

Switzerland

Contatto per maggiori informazioni sulla sperimentazione

Dati della persona di contatto in Svizzera (Fonte di dati: BASEC)

Alexandra Schifferli
061 704 12 12
alexandra.schifferli@ukbb.ch

Contatto per informazioni generali (Fonte di dati: WHO)

Alexandra Schifferli, Dr. med.
University Children's Hospital Basel, UKBB

Contatto per informazioni scientifiche (Fonte di dati: WHO)

Alexandra Schifferli, Dr. med.
University Children's Hospital Basel, UKBB

Autorizzazione da parte della commissione d’etica (Fonte di dati: BASEC)

Nome della commissione d’etica che rilascia l’autorizzazione (nel caso di studi multicentrici solo la commissione direttiva)

Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz EKNZ

Data di autorizzazione da parte della commissione d’etica

07.04.2021

Altri numeri di identificazione delle sperimentazioni

Numero di identificazione della sperimentazione della commissione d’etica (BASEC-ID) (Fonte di dati: BASEC)

2021-00044

Secondary ID (Fonte di dati: WHO)

ks19Schifferli
Torna alla panoramica